兵庫県明石市朝霧にあるお花のキレイなコイケ歯科医院です
インプラント・審美治療ならお任せください

即時負荷（イミディエートローディング）とは、インプラントを埋め入れる手術をしたその日のうちに、
仮歯や被せ物を装着するインプラント治療法の一つです。
検診の数日間でインプラントに上部構造を作成し、インプラント体を固定することにより、
患者さんの通院回数や負担を減らし、早期の機能的咬合が可能です。

一般にリスクが高いと言われる高齢者ほど、即時負荷は有効だと実感します。
なぜなら、手術当日に仮歯を入れない従来の方法の場合は、
インプラント手術の傷がある上に入れ歯を乗せなければならないので、感染症にかかるリスクも高く、
充分に食事が出来ない不自由な状態が数カ月続きます。
老齢では、この不自由な時間は、負担として重くのしかかります。

当医院では、従来の即時負荷から日本人の顎骨に合わせたオリジナルの術式で即時負荷治療を行なっています。
それは、骨質の悪い臼歯部にもインプラントを埋入し、 骨質のよい前歯部に埋入したインプラントと早期連結させ、
上部構造も審美性の高いブリッジタイプを作成するものです。

当医院が誇る、複数の優秀な歯科技工士が、
手術確定から3日間（72時間）集中的にインプラントのパーツを製作することで、短期間で高精度の補綴物を作成し、
インプラント体の連結を行って、早期の咬合負荷をかけることが可能となりました。

その技術的な詳細は企業秘密ですが、結果は多くの実績・治療症例が雄弁に語っていると思います。

当院の実績・治療症例はこちら

西洋人と東洋人では骨量に違いがあり、「下顎ならば下歯槽神経」「上顎には上顎洞」という解剖学的制約があるため、
理想の場所にインプラントが埋入できない場合があります。
ならば、「下歯槽神経のない第一小臼歯より、前方に４本の長いインプラントを埋入したなら、
早期に負荷をかけても、微小動揺をおこさずインプラントは骨と結合にいたる。」
というのが、このオールオン4の術式です。

特筆すべきは、最後方のインプラントは傾けて埋入することで、
少しでも骨に荷重がかかる部分を後ろにかける様に配慮しているところです。
4本のインプラントの頚部（歯冠の付け根）を結ぶ線は、ある程度の面積を有するため、
平行四辺形を形成するように配置して、咬合力を分散することがこの技術の要です。

西洋人のように骨量が多い場合

インプラントは、頚部にほとんどの力がかかる。と言われています。オールオン4は、 神経を避けるように最も後方のインプラントを傾けて埋入することにより、 臼歯にかかる咬合力を分散しています。しかし、下図の建築物のイラストの様に物理学的な不安定さがあります。

インプラント頚部を線で結んだ平行四辺形は、そこそこに面積を有しますが、 インプラントにかかる「てこの力」が、図のようになります。オールオン4は、このような不安定状態を受け入れる術式なのです。

東洋人のように骨量の少ない場合

ところが、東洋人のほとんどが骨量が少ないため上図のようになります。 こうなると、傾斜してインプラントを埋入するメリットは、ほとんど無くなります。 インプラントの頚部を結んだ平行四辺形の面積は著しく 小さくなってしまいます。建築物で言えば、下右図のように、更に不安定な設計となります。

骨量の少ないケースでは、たとえ最も後方のインプラントを 垂直に埋入しても、物理学的要因は同じのため、リスクも同じなのです。

補綴上、不便が多い傾斜埋入を避けて、「4本のインプラントで支える 即時負荷の人工歯は小臼歯まで」 とします。同時に、神経に至らない 長さのインプラントを埋入します。

2～3カ月後に最後方のインプラントにも負荷をかけます。

この時、6本のインプラント頚部を結んだ多角形は広い面積を有し、 咬合歯負担は物理学的に安定していることがわかります。

建築物で言えば、建物の4隅に柱を持つ、磐石の設計に似ています。また、インプラントを傾斜埋入しないため、人工歯の立ち上がりも自然です。

骨がやせて、下歯槽神経の上方に骨が無い場合、インプラントの傾斜埋入によって咬合力を分散させることができません。
そして、ほとんどの日本人の無歯顎は、骨がやせています。事実、インプラントを強く望まれている方は、
骨がやせて入れ歯が安定しないから、インプラントを選択しているのです。

また、日本人は骨密度も低く、とくに骨質の悪い上顎では、
良好なインプラントの初期固定を得られない状態がほとんどです。
逆に骨量が十分にあれば、下歯槽神経の上方にインプラントを入れられます。

実際、傾斜埋入をすると自然な美しさを持つ人工歯は作成しにくく、
オールオン4では現実としてほとんどのケースで、有床型の入れ歯が固定されているのです。

当医院の即時負荷（オリジナル）

従来の総入れ歯型即時負荷オールオン4）

オールオン4は、すこし辛辣な言葉で表現すれば、「どこまで鉄骨を少なくして建物は建てられるか？」そういう発想です。
悲しく、愚かな事に、患者さんばかりでなく、その術者である歯科医師の中でも、All On 4＝即時負荷となりつつあるのが現実です。

欧米の技術を、その真意を理解することなく、思考停止の状態で模倣することは、実に危険です。

人によっては、歯ぎしりや食いしばりのある人もいらっしゃり、やたら咬む力の強い人もいるのです。
晴れの日ばかりではなく台風もくるし、地震だってくるのです。
4本の橋げたの1本が壊れたら、他の3本も崩壊するのは、神戸の地震でみなさんも理解できたはずです。

支台が1本、直線的に並んだ阪神高速道路は、地震で倒壊しました。

国家プロジェクトと言える明石大橋は、並列した2本ずつの支柱が並び、盤石の支台設計がなされています。

これが、ほとんどの日本人に合った、即時負荷だと私は考えるのです。